Sensacións dolorosas baixo o omóplato: este síntoma pode aparecer en adultos que padecen enfermidades do sistema músculo-esquelético ou patoloxía dos órganos internos e en nenos que simplemente non calcularon a actividade física ou estaban nun borrador.
A autoadministración de analxésicos cando se produce dor subescapular é absolutamente inaceptable: tales sensacións de dor poden ser un sinal de condicións que ameazan a vida.
Ao mesmo tempo, a atención e, moitas veces, a atención médica de emerxencia merecen non só dor aguda, senón tamén unha dor sorda debaixo da omóplata esquerda.
A natureza da dor e os síntomas que o acompañan suxiren unha enfermidade específica. Non obstante, só un médico cualificado pode utilizar as queixas do paciente para determinar que danos causou a dor a que órgano, prescribir o exame diagnóstico necesario e, se é necesario, proporcionar axuda inmediata.
Causas de dor baixo o omóplato esquerdo nas costas por detrás
A proximidade dos pulmóns, o corazón e a columna vertebral, así como unha extensa rede de fibras nerviosas, engádense á lista de posibles causas da dor subescapular. Neste caso, cada enfermidade caracterízase por diferentes signos específicos, e tamén cambian a natureza e a duración das sensacións de dor.
Patoloxía do aparello locomotor e dos nervios
Os trastornos da columna vertebral e dos músculos das costas son unha causa común de dor na parte inferior da omoplata esquerda. A dor en tales enfermidades adoita ser unilateral.
- Osteocondrose: a formación de osteofitos na columna vertebral torácica ou cervical provoca dor de tracción á esquerda ou á dereita, comezando no pescozo e na parte superior das costas e rematando coa radiación no brazo. A dor non desaparece en paz, moitas veces persistente, pero soportable.
- Neuralxia intercostal - acompañada de dor intensa que se estende por todo o espazo intercostal e que se agrava pola respiración, torsións, estornudos / tose. Coa neuralxia, a sensibilidade da pel á fonte da dor adoita cambiar. A neuralxia desencadea a parestesia en forma de pel de galiña, mentres que as dores entumecidas baixo o omóplato esquerdo son comúns co infarto de miocardio, angina de peito.
- Síndrome da costela da escápula - é unha "recompensa" polo traballo físico duro ou as actividades asociadas coa permanencia prolongada nun posto (traballador de oficina). Os pacientes quéixanse dunha dor sorda non intensa localizada entre o pescozo e o ombreiro e que irradia baixo a omóplata.
Importante! As causas da dor baixo o omóplato esquerdo por detrás, que irradian ao brazo e son de carácter urxente -osteocondrose e anxina de peito- teñen unha peculiaridade. Con angina de peito a dor dura ata 30 minutos, con osteocondrose - varios días. Ademais, a nitroglicerina ou outros medicamentos para o corazón deterán un ataque de angina de peito.
Ás veces, a dor subescapular prodúcese por miosite (obsérvase rixidez do movemento e tensión en determinados grupos musculares ao mesmo tempo), lesión da escápula (dor aguda sempre precedida de caída, golpe, etc. ) ou oncoloxía (a dor pode ocorrer periódicamente, non intensamente). Non se pode descartar a tuberculose ósea, é dicir, unha lesión no omóplato.
Enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos
A patoloxía cardíaca é unha das máis perigosas que se poden diagnosticar cando un paciente se queixa de dor subescapular. Cando isto ocorre, a dor da enfermidade cardíaca non sempre comeza na parte frontal do peito (detrás ou á esquerda). A causa da dor baixo o omóplato esquerdo na zona do corazón pode ser:
- Angina de peito - a tenrura detrás do esternón esténdese por debaixo da omóplata e da clavícula esquerda, ata a mandíbula e o brazo. A intensidade da dor diminúe en repouso, pero o cambio de postura non aporta ningún alivio. Na síndrome escapular-costal (vertebroxénica), a situación con aumento da dor invírtese radicalmente. Os ataques de angina son equilibrados tomando nitroglicerina e a terapia manual é excelente para a dor vertebral.
- O infarto de miocardio é unha dor aguda e crecente no corazón cunha radiación característica cara á esquerda (incluíndo baixo o omóplato) que non é detida polos glicósidos cardíacos. O paciente sente moito medo, que non é o caso dos danos na columna vertebral e nas fibras nerviosas. Requírese hospitalización inmediata!
- Crise hipertensiva - moitas veces acompañada de dor cardíaca opresiva que irradia ao omóplato esquerdo. A causa da dor pódese determinar facilmente medindo a / d.
- Pericardite - nesta enfermidade, a dor diminúe en repouso e cando o tronco está inclinado cara adiante. A dor ocorre na parte frontal do corazón, irradia baixo o omóplato, pero non é tan intensa como na isquemia aguda do miocardio (anxina de peito, infarto de miocardio).
- O desprendemento, o aneurisma de aorta é unha condición perigosa caracterizada por unha dor palpitante baixo o omóplato. O rápido aumento da dor require unha chamada urxente do equipo médico.
Importante! Na enfermidade cardíaca isquémica (anxina de peito, infarto de miocardio), así como na osteocondrose cervical, é característico o entumecimiento da lingua esquerda.
Importante! Un cadro sintomático similar á patoloxía cardíaca adoita dar a distonía vexetativo-vascular. Ao mesmo tempo, a evidencia do seu estado grave está claramente simulada (factor psicoxénico), o paciente adoita estar nervioso, treme, ten febre e sensación de nudo na gorxa.
Enfermidades respiratorias
A dor baixo o omóplato esquerdo pode causar as seguintes enfermidades pulmonares:
- Pneumonía - causa dor só cando o foco da inflamación está preto da membrana pleural. As sensacións dolorosas de baixa intensidade ocorren periódicamente, teñen unha localización puntiforme e aumentan coa respiración.
- Pleuresía - a diferenza da pneumonía, a dor é aguda e punzante. A súa intensidade depende da profundidade da respiración.
Os síntomas pulmonares concomitantes que acompañan a inhalación dolorosa baixo o omóplato esquerdo son respiración superficial e rápida, falta de aire, febre. Tamén se pode producir hipertermia coa pericardite. É extremadamente raro que con neuralxia severa, miosite, haxa un lixeiro aumento da temperatura.
Importante! En contraste coa enfermidade cardíaca, coa patoloxía do tracto respiratorio, a dor vai acompañada de suores nocturnos e tos (nas fases iniciais da pneumonía e con pleuresía - seca).
Patoloxía do tracto gastrointestinal
A dor baixo o omóplato adoita asociarse con trastornos gastrointestinais. Neste caso, a imaxe sintomática é así:
- Úlcera gástrica: a dor severa de corte sempre está asociada coa inxestión de alimentos (prodúcese antes ou inmediatamente despois de comer), irradia ao omóplato cunha localización inespecífica do proceso ulcerativo (a parede posterior do estómago ou a súa parte do corazón). A dor diminúe despois de vomitar e toma medicamentos para reducir a acidez. A perforación da úlcera vai acompañada dun aumento da dor (como cortar cun coitelo), o paciente presiona as pernas contra o abdome e cóbreas coas mans.
- Pancreatite - acompañada de dor severa na cintura (incluíndo debaixo da omóplata esquerda). Un ataque sempre está asociado con deficiencias nutricionais (graxa, salgada, fritida, alcol, fame). O vómito non trae ningún alivio.
Importante! A patoloxía do tracto gastrointestinal, que causou dor baixo o omóplato no lado esquerdo, vai acompañada de outros síntomas característicos: flatulencia, indixestión, vómitos, eructos.
Diagnóstico da dor subescapular
Ao tomar a anamnese, o médico presta atención á conexión entre a dor e a actividade física, o consumo de alimentos, o estrés e tamén nomea comorbilidades crónicas e actuais.
Avaliar a natureza da dor, a presenza de certos síntomas específicos de enfermidades de diferentes órganos, permítelle reducir o abano de causas a un determinado sistema corporal: corazón, pulmóns, sistema musculoesquelético, tracto gastrointestinal. O diagnóstico preliminar é confirmado polos seguintes estudos:
- Corazón - medición de a / d, ECG, ecocardiografía e exploración Doppler;
- pulmóns - radiografía de tórax;
- Columna vertebral: radiografía do pescozo e da rexión do peito, TC ou resonancia magnética.
No futuro, pode ser necesario un exame máis detallado do órgano danado. Só entón prescríbese o tratamento da enfermidade identificada.
Cando e con que médico debo contactar?
Dependendo da intensidade e do tipo de sensacións dolorosas baixo o omóplato, os síntomas que acompañan, debes consultar a un médico:
- chamada de emerxencia urxente - dor severa con intensidade crecente e rápida deterioración do estado xeral;
- Traumatólogo - sufriu unha lesión que provocou unha síndrome de dor;
- Cardiólogo - con dor no peito simultánea (constante ou periódica), falta de aire, cianose;
- Neurólogo, ortopedista - dor baixo o omóplato esquerdo, agravada por levantar o brazo, hai un vínculo claro entre a aparición de dor e actividade física, previamente diagnosticada patoloxía dexenerativa da columna vertebral;
- Gastroenterólogo - hai unha relación entre a dor e a inxestión de alimentos, hai outros signos de enfermidade gastrointestinal (náuseas, vómitos, etc. );
- Neumólogo: a dor baixo a omóplata vai acompañada de tose, falta de aire;
- Terapeuta - A dor ocorre sen unha causa clara, de forma permanente ou temporal.
É o terapeuta quen adoita diagnosticar tanto un VSD trivial como confirmar unha patoloxía cirúrxica aguda ou un proceso oncolóxico. No futuro, o médico designará unha consulta cun especialista cun perfil estreito.
Réximes de tratamento previos
Dependendo do diagnóstico, o médico tratante selecciona un tratamento eficaz para a enfermidade causante. Un punto importante na terapia complexa é a eliminación da síndrome de dor:
- Os analxésicos fortes úsanse máis habitualmente para a dor neurolóxica;
- A patoloxía da columna vertebral e dos músculos require un tratamento con antiinflamatorios non esteroides;
- Enfermidade cardíaca - a síndrome de dor require o uso de nitroglicerina (non axuda cun ataque cardíaco), o validol só ten unha acción reflexa e de ningún xeito mellora a condición do músculo cardíaco na enfermidade isquémica;
- Se se sospeita dunha enfermidade gastrointestinal, é recomendable tomar medicamentos anticonvulsivos que reduzan a acidez (para as úlceras).
Só eliminando a enfermidade causante, o paciente eliminará a dor baixo o omóplato. En condicións agudas, ás veces é necesario hospitalización urxente e tratamento intensivo.
A natureza radical do tratamento depende do tipo de enfermidade e da duración do seu curso, polo que, ante os primeiros síntomas dolorosos, debe consultarse a un médico. Non só depende disto o resultado da enfermidade, senón que tamén aumentan as posibilidades dunha recuperación total.
En casos graves, a atención médica oportuna salvará a vida do paciente.